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根据全国第七次人口普查数据显示,截至2020年底,全国60周岁及以上老年人口26 402万人,占总人口的18.70%,其中65周岁及以上老年人口19 064万人,占总人口的13.50%。进入新时代以来,中国老龄化程度进一步加深,养老问题正成为中国经济社会发展面临的重大问题之一。在国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要中,明确提出了“实施积极应对人口老龄化国家战略”,首次将积极应对人口老龄化上升为国家战略,并运用新一代信息技术培育智慧养老新业态,发展智慧养老产业,助力中国老龄事业发展。中国智慧健康养老产业规模近三年复合增长率超过18%[1],为中国积极应对人口老龄化、完善养老服务体系做出了巨大贡献。
当前,中国养老顶层设计进一步完善,养老服务体系的内涵和发展方向更加明确,构建全时空、多场景、立体化的养老服务体系已成为行业的未来发展趋势。2021年10月李克强总理在全国老龄工作会议中指出:下一步中国老龄工作的重点是加强营造养老孝老敬老社会氛围、发挥社会力量作用,满足老年人多层次、多样化需求、优化城乡养老服务供给①。
中国当前智慧养老行业存在着政产学研用结合不够紧密[2]、智慧养老服务队伍建设不够专业[3]、政府和公众对智慧养老的认识不够深刻[4]等问题,同时,针对特定养老场景、满足一般化养老服务需求和整合局部养老资源的现行智慧养老服务模式,仍然面临着全社会为老理念不强、全社会参与度不够、养老服务资源集成有限等难题,难以支撑智慧化、融合化、个性化养老服务体系的发展,亟待进一步的创新发展。为此,工业和信息化部、民政部和国家卫生健康委于2021年10月印发的《智慧健康养老产业发展行动计划(2021—2025年)》中明确指出,需进一步打造智慧健康养老的新模式,以解决中国当前养老服务供需矛盾,并满足快速增长的个性化养老服务需求。
为解决智慧养老现有不足,打造新时代背景下智慧养老发展新模式,本文通过梳理当前智慧养老的现状,提出基于智慧养老的创新模式——全域养老,拓展智慧养老的内涵和功能,设计实现机制,并从多维视角提出相关的政策建议。
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全域养老是一类依托养老智联网集成融合全社会多方主体和全社会要素资源,建立面向全时空、全场景的动态感知、智能决策、主动服务的养老体系,能够为各级政府、养老机构和社区、老年人及其家庭等利益相关者提供智慧化、融合化、个性化养老服务的新模式。
作为全域养老社会化和智慧化的核心,养老智联网是以互联网、物联网技术为基础,以涉老知识的获取、表达、交换、关联为关键任务,建立包含社区、机构、老年人、政府等利益相关者协同合作机制的知识联结网络,实现各涉老主体所拥有知识的互联互通,促进养老知识的自动化和协同化,支撑大规模、复杂的全域养老服务体系,养老智联网功能和运作机制如图1所示。
在图1中,养老智联网能够融合互联网的通信数据和物联网的感控数据,获取、表达、交换、关联各利益相关者的养老服务知识,实现知识的联结内化和自动协同,实现养老知识在各主体间的融通共享,支撑和完成在全域养老服务体系中需要大规模社会化协作的养老功能和服务。同时,养老智联网具有发展性、时变性与自适应性的特征, 能够根据不断变化的经验知识,对自身的结构、形态、功能进行不断地自我演化与调整,能够为全场景、多主体、多模态的智慧交互模式提供跨行业、跨组织、跨设备的多模态养老大数据,实现跨域、全局全社会资源和要素协同。养老智联网能够通过智能获取、主动识别多源异构健康养老大数据,有效解决由于养老服务需求的零散性、随机性、实时性、不确定性造成的隐性化、个性化、融合化养老服务需求识别困难问题,通过全社会多主体和全要素的协同配置框架实现多维、多样化服务匹配和供给方式,不断升级智慧养老,最终建立多层次、立体化、全景式的全域养老服务体系。
因此,全域养老作为智慧养老未来高质量发展的一种新模式,两种模式在养老理念、载体、覆盖范围、交互程度、需求识别、资源要素和服务体系方面存在显著差异,如表1所示。
表 1全域养老与智慧养老对比
维度 全域养老 智慧养老 养老理念 融合全社会要素资源为所有利益相关者提供
养老服务,形成人人为老的社会风气强调新一代信息技术在养老领域的应用,
使智慧科技与智慧老人相得益彰载体 养老智联网、全域养老平台 智能养老设备、智慧养老平台 覆盖范围 全行业、全场景、全领域 智慧平台养老和智能养老设备覆盖范围 交互程度 全场景、多主体、多模态智慧交互 人机交互 需求识别 隐性化、个性化、融合化 显性化、一般化、单一化 资源要素 全社会资源和要素 面向特定养老场景的相关资源和要素 服务体系 面向全社会的、满足立体化养老服务需求、
整合全社会资源的全景式养老服务体系面向特定场景、满足一般化养老服务需求、
整合局部养老资源的养老服务体系与智慧养老相比,全域养老通过对全社会资源要素的共享、交易、协同、融合,并将其内化为弹性化、柔性化、社会化的养老智联网,为所有利益相关者提供智慧化、融合化、个性化的养老服务与监管。因此,全域养老具有如下典型特征:(1)全要素。全域养老以养老智联网和全域养老平台为载体,深度融合传统涉老要素与现代生产要素,是多主体参与、养老大数据支撑、社保制度优化、相关企业转型、信息实时传输、养老知识联动、养老政策支持、投入资金催化、现代服务配套、护理员人才培育等要素大规模集成与协同的系统工程。(2)全时空。全域养老面向老年人初老期、老年期和长寿期全生命周期服务链,覆盖物理空间、数字空间和社会空间的养老服务供应链,在老年人全生命周期服务链中识别并满足老年人隐性化、个性化、融合化的需求,在包含供应商、集成商和服务商的养老服务供应链中实现更高层次的要素融合和资源集成,在全时空层面实现养老服务智慧化、融合化、个性化发展。(3)全社会。全域养老面对广泛而深刻的社会需要,覆盖全行业、全场景、全领域,集成融合全社会涉老要素,在全社会层面实现养老多主体协同参与和多层次养老服务供给,为所有利益相关者提供全场景、多主体、多模态的智慧交互空间,构建多样化、多模式、多层次的全域养老服务体系,形成人人为老的社会风气。
Comprehensive Elderly Care: A New Model for the Development of Smart Elderly Care in the New Era
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摘要:进入新时代以来,中国老龄化程度不断加深,应用新一代信息技术整合养老服务资源的智慧养老得到蓬勃发展,但由于全社会为老理念不强、全社会参与度不够、养老服务资源集成有限等,使得智慧养老难以满足全时空、多场景、立体化的养老发展需求。在总结和分析智慧养老基础上,提出智慧养老未来高质量发展新模式−全域养老,界定全域养老的内涵特征,比较全域养老与智慧养老的差异,提出基于养老智联网的全域养老平台,以支持老年人全生命周期服务模式、养老服务供应链协同服务模式、个性化场景服务模式、利益相关者服务模式四种全域养老模式。从多主体协同参与、全要素集成融合、全时空协调发展和全过程监督管理四个方面构建全域养老的实现机制,并从多维视角提出相关的政策建议。Abstract:With the further deepening of aging in China since the new era, smart elderly care, which applies new generation information technology to integrate elderly care service resources, has been flourishing. But due to the little consideration of the whole society for the elderly, insufficient participation of the whole society and limited integration of elderly care service resources, it is difficult for smart elderly care to meet the development needs of all-time-space, multi-scene and three-dimensional elderly care. On the basis of summarizing and analyzing smart elderly care, a new model for future high-quality development of smart elderly care was proposed, comprehensive elderly care. It defined the connotation characteristics of comprehensive elderly care, compared the differences between comprehensive elderly care and smart elderly care, and proposed comprehensive elderly care platform based on the internet of minds to support the whole life cycle service model of the elderly. The four models of comprehensive elderly care are: the life-cycle service model for the elderly, the service supply chain collaborative service model, the personalized scenario service model and the stakeholder service model. In this paper, the realization mechanism of comprehensive elderly care was also constructed from four aspects: collaborative participation of multiple subjects, integration of all elements, coordinated development of all time and space, supervision and management of the whole process, and relevant policy recommendations were put forward from multi-perspectives.注释:1) 中华人民共和国中央人民政府网。http://www.gov.cn/xinwen/2021-10/14/content_5642632.htm。
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表 1全域养老与智慧养老对比
维度 全域养老 智慧养老 养老理念 融合全社会要素资源为所有利益相关者提供
养老服务,形成人人为老的社会风气强调新一代信息技术在养老领域的应用,
使智慧科技与智慧老人相得益彰载体 养老智联网、全域养老平台 智能养老设备、智慧养老平台 覆盖范围 全行业、全场景、全领域 智慧平台养老和智能养老设备覆盖范围 交互程度 全场景、多主体、多模态智慧交互 人机交互 需求识别 隐性化、个性化、融合化 显性化、一般化、单一化 资源要素 全社会资源和要素 面向特定养老场景的相关资源和要素 服务体系 面向全社会的、满足立体化养老服务需求、
整合全社会资源的全景式养老服务体系面向特定场景、满足一般化养老服务需求、
整合局部养老资源的养老服务体系 -
[1] 中华人民共和国中央人民政府. 智慧健康养老产业规模将突破4万亿元[EB/OL]. (2020-01-04) [2021-12-20]. http://www.gov.cn/xinwen/2020-01/04/content_5466410.htm. [2] 黄启原, 李颖, 汤先萍. 国外居家智慧养老的现状及启示[J]. 中国医药导报, 2021, 18(10): 43-46. [3] 张琴, 梁淑平. 智慧养老背景下农村居家养老服务现状评估分析[J]. 农村经济与科技, 2021, 32(3): 231-233.doi:10.3969/j.issn.1007-7103.2021.03.092 [4] 张昊. 智慧养老视域下中国养老服务体系的优化路径研究[D]. 长春: 吉林大学, 2020. [5] 左美云. 智慧养老的内涵、模式与机遇[J]. 中国公共安全, 2014, (10): 48-50. [6] 万立军, 王琳, 刘宗波. 国内外智慧养老平台现状[J]. 中国老年学杂志, 2020, 40(5): 1087-1091.doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2020.05.060 [7] 王晓慧, 向运华. 我国老年健康政策的演进及执行效果研究[J]. 江汉学术, 2021, 40(3): 20-28.doi:10.16388/j.cnki.cn42-1843/c.2021.03.002 [8] 张玉琼. 构建失能老年人的智慧养老服务平台: 以社会网络为视角[J]. 老龄科学研究, 2015, 3(6): 48-57.doi:10.3969/j.issn.2095-5898.2015.06.007 [9] 何妮, 霍聪聪, 徐功铖, 等. 人工智能应用对养老服务质量的影响: 基于杭州、合肥、武汉三地调查的实证分析[J]. 社会保障研究, 2021(11): 1-9. [10] 第烨, 靳文奎. 基于老年人怀旧倾向的交互产品设计研究[J]. 戏剧之家, 2019, 314(14): 143-145. [11] 袁芳. 基于多通道行为特征的适老化厨房小家电交互设计研究[D]. 南京: 南京理工大学出版社, 2017. [12] 张萍, 丁晓敏. 代偿机制下适老智慧产品交互设计研究[J]. 图学学报, 2018, 39(4): 700-705. [13] 黄甜. 基于自然交互的老年人健身类APP界面交互设计研究[D].天津: 天津理工大学出版社, 2019. [14] 刘梦非, 凌亚利, 何人可. 智慧养老领域隐式交互的应用现状及前景[J]. 包装工程, 2020, 41(2): 13-20.doi:10.19554/j.cnki.1001-3563.2020.02.003 [15] 陈航, 韩文龙. 以人民为中心的养老模式创新: 以智慧养老为例[J]. 改革与战略, 2018, 34(9): 9-16. [16] 廖喜生, 李扬萩, 李彦章. 基于产业链整合理论的智慧养老产业优化路径研究[J]. 中国软科学, 2019(4): 50-56.doi:10.3969/j.issn.1002-9753.2019.04.005 [17] 高鹏, 杨翠迎. 智慧养老的精准化供给逻辑与实践: 来自上海市的调研[J]. 经济体制改革, 2021(5): 187-193. [18] 李宝娟, 孙晓杰. 我国“互联网+”居家智慧养老现状分析[J]. 卫生软科学, 2019, 33(3): 8-11.doi:10.3969/j.issn.1003-2800.2019.03.002 [19] 朱礼华, 杨晴. 智慧养老服务的供给、需求及媒介分析: 基于“服务链”理论[J]. 中国老年学杂志, 2021, 41(18): 4118-4124.doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2021.18.065 [20] 侯文华, 陈婷. 智慧养老服务产业发展和实现路径研究[J]. 现代管理科学, 2019(4): 100-102.doi:10.3969/j.issn.1007-368X.2019.04.033 [21] 左美云, 薄夷帆. 基于需求层次理论的智慧养老产品游戏化设计[J]. 中国信息界, 2014(6): 60-65. [22] 李燕鸽. 老年人智慧养老服务需求及其影响因素分析: 基于对河南省开封市的调查[J]. 忻州师范学院学报, 2019, 35(4): 93-100.doi:10.3969/j.issn.1671-1491.2019.04.019 [23] 刘永杰. 智慧养老服务需求影响因素分析[J]. 广西质量监督导报, 2019(8): 174.doi:10.3969/j.issn.1009-6310.2019.08.117 [24] 赵曼, 邢怡青. “居家社区机构相协调”: 政策机理和实现路径[J]. 社会保障研究, 2021(2): 55-60.doi:10.3969/j.issn.1674-4802.2021.02.005 [25] 李玉玲. 我国居家、社区、机构养老服务融合模式发展研究[J]. 学术探索, 2016(9): 61-65.doi:10.3969/j.issn.1006-723X.2016.09.010 [26] 李万发, 赵勇皓. 沈阳市构建“居家、社区、机构”三位一体的社会养老服务新体系[J]. 中国老年学杂志, 2019, 39(4): 1018-1020.doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2019.04.080 [27] 万和平, 王颖, 方律颖, 等. “机构—社区—居家”养老格局下医养结合模式探索[J]. 中国卫生资源, 2018, 21(1): 61-66.doi:10.3969/j.issn.1007-953X.2018.01.016 [28] 林宝. 康养结合: 养老服务体系建设新阶段[J]. 华中科技大学学报(社会科学版), 2021, 35(5): 9-18. [29] 常敏, 孙刚锋. 整体性治理视角下智慧居家养老服务体系建设研究: 以杭州创新实践为样本[J]. 中共福建省委党校学报, 2017(3): 85-91. [30] 钱昕. “互联网+”养老服务: 乌镇智慧养老模式浅谈[J]. 劳动保障世界, 2019 (20): 18-19, 22.doi:10.3969/j.issn.1007-7243.2019.20.013 [31] 王晓慧, 向运华. 智慧养老发展实践与反思[J]. 广西社会科学, 2019(7): 81-88.doi:10.3969/j.issn.1004-6917.2019.07.013 [32] 甄圣如. 智慧养老在应用中存在的问题及对策: 以合肥逍遥津院为例[J]. 法制与社会, 2019(14): 135-136.